## Sangrar mucho, durante demasiados días, entre menstruaciones o volver a sangrar después de la menopausia merece investigar la causa El sangrado uterino anormal puede tener diferentes orígenes. Nuestro objetivo es identificar **por qué estás sangrando** y, a partir de ahí, definir qué estudios, tratamiento o especialista necesitas. **No necesitas saber si tienes un mioma, un pólipo o un problema del endometrio antes de venir.** Empezamos por encontrar la causa. > [**Quiero saber por qué estoy sangrando**](/contacto) --- ## 1. ¿Qué tipo de sangrado estás teniendo? * **Mi menstruación es demasiado abundante.** Sangras mucho, presentas coágulos o necesitas cambiar tu protección con demasiada frecuencia. * **Mi sangrado dura demasiado.** Tu periodo se prolonga más de lo habitual o parece no terminar. * **Sangro entre menstruaciones.** Presentas manchado o sangrado cuando no esperabas tu periodo. * **Sangro después de las relaciones.** Es importante identificar si el origen es uterino, cervical u otra causa. * **Volví a sangrar después de la menopausia.** Este sangrado necesita estudiarse de forma prioritaria. * **Ya me encontraron un pólipo o un mioma.** Si ya tienes un diagnóstico, podemos avanzar hacia una ruta más específica. --- ## 2. ¿Por qué puedo estar sangrando? El sangrado es un síntoma. La causa puede ser diferente en cada mujer. * **Miomas** * **Pólipos** * **Alteraciones del endometrio** * **Cambios hormonales u ovulatorios** * **Adenomiosis** * **Otras causas ginecológicas** Encontrar la causa es lo que permite decidir el tratamiento. **No todas las pacientes que sangran necesitan hormonas, histeroscopia o cirugía.** --- ## 3. ¿Cómo encontramos la causa? Valoración ginecológica ↓ Ultrasonido / estudios según el caso ↓ Evaluación del endometrio cuando corresponda ↓ Diagnóstico ↓ Tratamiento La valoración inicial permite decidir si necesitas seguimiento ginecológico, evaluación de la cavidad uterina, estudio del endometrio o valoración quirúrgica. --- ## 4. ¿Ya sabes algo sobre la causa de tu sangrado? Este es el punto para elegir la ruta que corresponde a tu caso. No todas las pacientes siguen el mismo camino. ### Todavía no sé por qué estoy sangrando Para pacientes sin diagnóstico claro, sangrado abundante o irregular, alteraciones del ciclo o primera valoración. > [**Quiero investigar mi sangrado**](/contacto) ### Me encontraron un pólipo o me indicaron histeroscopia Para pacientes con pólipo endometrial, lesión intracavitaria o indicación previa de histeroscopia. La valoración de histeroscopia la realiza el **Dr. Guillermo Pérez Ornelas**. > [**Quiero valorar mi histeroscopia**](/especialidades/histeroscopia) ### Me dijeron que tengo miomas No todos los miomas necesitan el mismo tratamiento. Su tamaño y localización ayudan a decidir entre seguimiento, tratamiento médico, histeroscopia, laparoscopia u otras alternativas. La valoración de miomas, especialmente cuando ya existe diagnóstico y puede requerir un abordaje quirúrgico o de mínima invasión, la realiza el **Dr. Guillermo Pérez Ornelas**. > [**Quiero valorar mis miomas**](/especialidades/miomas-uterinos) ### Volví a sangrar después de la menopausia Ruta prioritaria. Este sangrado requiere estudio oportuno para determinar su origen y descartar alteraciones del endometrio. La ruta de sangrado postmenopáusico la atiende la **Dra. María Fernanda Castillo**. > [**Quiero estudiar mi sangrado**](/especialidades/sangrado-postmenopausico) --- ## 5. ¿Quién puede atenderme? Si ya sabes con quién deseas atenderte, puedes seleccionar directamente al médico correspondiente, respetando las rutas habilitadas para cada uno. ### [Dra. María Fernanda Castillo](/doctor/dra-maria-fernanda-castillo-plascencia) Valoración ginecológica de sangrado uterino anormal y ruta de sangrado postmenopáusico. ### [Dra. Vania Ramirez Gonzalez](/doctor/dra-vania-andrea-ramirez-gonzalez) Primera valoración de un grupo de pacientes con sangrado uterino anormal sin diagnóstico definido, de acuerdo con la ruta clínica acordada. ### [Dr. Guillermo Pérez Ornelas](/doctor/dr-guillermo-perez-ornelas) Histeroscopia diagnóstica y quirúrgica, pólipos, miomas y cirugía ginecológica de mínima invasión cuando está indicada. --- ## Círculo Ginecológica No necesitas saber el diagnóstico para empezar a estudiarlo. Si todavía no sabes por qué estás sangrando, podemos iniciar con una valoración ginecológica. Si ya tienes un diagnóstico, un ultrasonido o una indicación de procedimiento, puedes entrar directamente a la ruta correspondiente. > [**Quiero agendar en Círculo Ginecológica**](/contacto)